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偏头痛可能是“心病”,让右心声学造影帮您按迹循踪

信息来源:精品中文字a幕区区宣传科 发布时间:2023-10-23 阅读:534

  您身边是否经常遇到这样一些人:经常性的偏头疼反复发作,非常影响学习及工作,严重的时候只能卧床休息;多次不明原因的脑梗死发作;为了治好这个恼人的偏头痛,不明原因的脑梗死,花光了家里一辈子的积蓄,做了很多检查却没有发现问题。这时候,不妨让右心声学造影检查帮您寻找病因 

  右心声学造影主要筛查有无卵圆孔未闭,卵圆孔一般在出生第1年内闭合,若大于3岁卵圆孔仍不闭合,则称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO),PFO在人群中的发生率约为25%,是最常见的心脏解剖结构异常。当各种原因(如剧烈运动、咳嗽、潜水等)使患者右心房压力升高,当超过左心房时,卵圆孔未闭通道可出现右向左的异常分流。静脉血(含氧量低)混入动脉血、反常栓塞等原因可引起脑卒中、偏头痛、减压病、斜卧呼吸-直立性低氧血症等血管临床综合征。患者可能出现头痛、头晕、呼吸困难或肢体无力等临床表现。

 

  有研究显示,在偏头痛患者中卵圆孔未闭的检出率是健康人群的3倍。而卵圆孔未闭在偏头痛性脑梗死的发生机制中起了重要作用。

 

什么是右心声学造影?

 

  主要原理是利用微气泡与血液间巨大的声阻抗差,从而发生强烈反射,人体肺毛细血管直径6~9μm,而右心声学造影剂微泡直径>10μm,所以经静脉注射微泡不能通过肺循环进入左心内,只能在右心显影,故称为右心声学造影。

  如果操作者在左心内检测到微气泡的信号,说明心腔内或者心脏外存在异常通道

 

右心声学造影检查怎么做?

 

一说“造影”,很多人就已经开始害怕,其实就是扎一个留置针,右心声学造影是一种无创、无辐射,是简便经济的造影技术。

 

经外周肘静脉注入造影剂(振荡无菌生理盐水),联合心脏超声检查,就可以了解到右心系统的解剖和血流情况,帮助判断病因。而且,右心声学造影检查时间短,患者在较舒适的状态下就能完成检查。目前我院心脏超声科已成熟开展此项技术。

 

哪些人群应该考虑做右心声学造影呢

 

1.偏头痛,特别是有先兆偏头痛的患者(有视觉异常反复发作);

2.原因不明的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、无症状脑梗塞的患者;

3.不明原因的晕厥患者;

4.可疑存在左向右或右向左分流的心脏疾病,如卵圆孔未闭的筛查,卵圆孔未闭封堵术、房间隔缺损及室间隔缺损,封堵术后有无残余分流;

5.怀疑先天性血管畸形,如永存左上腔静脉、肺动静脉瘘等;

6.评估右心腔内径、心内膜边界轮廓、室壁厚度、是否存在占位、瓣膜反流情况等;

 

7.为低氧血症患者寻找病因。